Dieta astringente para ninos con diarrea pdf - Dieta a base de barritas sustitutivas

Dieta astringente para ninos con diarrea pdf La rehidratación en la diarrea aguda debe consistir en la toma de soluciones Por el riesgo de hipernatremia en niños se recomienda el uso de soluciones La dieta astringente se debe mantener hasta la normalización de las. Para la diarrea se utiliza la dieta astringente o antidiarreica, que es el ejemplo típico de dieta progresiva, ya parte fundamental de la alimentación en la diarrea, además de la dieta astringente y del ayuno . En niños, ancianos y personas. nejo de los niños con diarrea aguda (1,2,6,7) con las siguien- . ción habitual, sugiriendo alimentos astringentes, como arroz .. documentos/comobajardepeso.website Kylie jenner perdida de peso repentina En los adultos sanos la diarrea suele ser un problema intranscendente, de corta duración. Sin embargo, en las personas mayores, puede originar complicaciones, Dieta astringente para ninos con diarrea pdf en algunos casos a constituir causa de muerte; por las pérdidas de agua y electrolitos. Esto hace que debamos extremar las precauciones para detectarlas y corregirlas a tiempo. Algunos medicamentos también pueden ser responsables de cuadros diarreicos como los antibióticos, alopurinol, antihipertensivos, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina IECAARA II, antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones, laxantes, Dietas rapidas. En Dieta astringente para ninos con diarrea pdf casos el agente infeccioso puede producir la diarrea por varios mecanismos: Ingestión directa de la toxina del alimento contaminado: aparece de forma brusca, casi inmediata, o a las pocas horas de la ingestión del alimento. Suelen ser diarreas muy acuosas, con vómitos y sin fiebre. Tipos de contenidos : Tecnología. Cuando un niño presenta una diarrea aguda, conviene que siga una dieta normal, en función de su apetito, y evitar la llamada dieta astringente. No obstante, como todos los mitos, se resiste a pasar al olvido. En el presente artículo se aborda dicha dieta y se advierte de que incluso puede ser contraproducente. También se trata la importancia de continuar con la lactancia materna en bebés, se detallan los síntomas de la deshidratación y se insiste en el valor de las soluciones de rehidratación oral en las diarreas agudas en niños. Top best fat burners 2020. Como adelgazar cara rapido Pastillas naturales para adelgazar fruta planta original. Pure garcinia cambogia and pure green coffee review. Bulimia nerviosa y perdida de peso repentina. Pastillas para adelgazar recetadas por medicos. Ganar masa muscular y quemar grasa. re melo..... Pues a mi me encantó 😍una pregunta cuántas calorías quemas con esta rutina?.

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Diarrea aguda y persistente Generalmente, este tipo de diarrea presenta un comienzo brusco y es autolimitada. Diarrea crónica Desde el punto de vista fisiológico se clasifica en:. La incidencia es Dieta astringente para ninos con diarrea pdf 3 episodios por año en menores de 3 años, y se producen No se dispone de datos de prevalencia en población adulta, ya que generalmente se considera un trastorno menor, aunque se estima que en la población general se producen 1 o 2 episodios anuales por persona. Adelgazar 15 kilos caracteriza por cursar también con vómitos y dolor abdominal, y en caso de acompañarse de fiebres altas y sangre en heces, la persona afectada debe acudir a un centro sanitario. Criterios de derivación al médico Deben remitirse al médico:. Medidas preventivas Dado que la vía principal de contagio de las diarreas infecciosas es la Dieta astringente para ninos con diarrea pdf, se recomienda seguir una serie de medidas higiénicas generales, como lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón especialmente tras ir al baño y antes de las comidas y evitar que los niños se lleven objetos a la boca. Por otra parte, se debe:. El medio de contagio habitual es el agua y los alimentos, por lo que las medidas preventivas son las mismas que se han descrito anteriormente, a las que se debe añadir evitar el baño en ríos, lagos o piscinas. Autor: Verónica López Revisión médica: Dr. Los alimentos se deben ingerir en forma de líquidos en pequeña cantidad y a menudo. Estos alimentos pueden Dieta astringente para ninos con diarrea pdf agua, agua de arroz, agua de zanahoria, soluciones comercializadas de rehidratación oral. La tercera fase puede durar otros dos o tres días. Los alimentos deben ser hervidos, al vapor, o a la plancha con muy poca grasa. En esta fase vamos introduciendo los alimentos proteicos, pescado blanco, pollo, pavo o jamón cocido. La cuarta fase consiste en introducir de forma lenta y progresiva la mayor variedad de alimentos. Antes y despues de bajar de peso mujeres latinas. Es bueno comer fruta en la noche para bajar de peso Dieta y ejercicio para reducir abdomen y cintura - adelgaza. Dieta para la artritis reumatoide pdf. Universal fat burner отзывы. Alcohol y bajar de peso.

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Jump to navigation. Ver artículos de esta sección. Inicio Dieta y nutrición Nutrición y enfermedades. Nutrición y diarrea. La dieta es clave para paliar los efectos de la diarrea, evitar la deshidratación y no agravar el proceso. Alimentos recomendados y no recomendados en la dieta astringente. Qué es la diarrea Causas de diarrea Medidas dietéticas frente a la diarrea Dieta líquida para la diarrea Dieta astringente para la diarrea Alimentos recomendados Dieta astringente para ninos con diarrea pdf la dieta astringente. Compartir contenido en Facebook Compartir contenido en Twitter Compartir contenido en Whatsapp Compartir contenido en Pinterest Compartir contenido en Menéame Compartir contenido por email. Hola ! Muchas gracias por este video ! Ahora, llevo tiempo siguiendo el canal ! Así que tengo un estilo de vida más o menos adaptado a lo que usted me ha enseñado desde que encontré su canal ! Y resulta que mi bebe y yo , tenemos hace unos meses unas manchas blancas en piernas espalda y brazos , que se le llama pitiriasis Alba o versicolor Y yo ya no como carnes rojas , tomo jugo de vegetales , tomo agua , y hago ejercicios ! Que podría ser !? Y porque mi bebe también lo tiene y no mi pareja ! Bueno espero que me pueda ayudar!! No hay información en ningún lado que he buscado ! Existen diferentes tipos de dietas , y la mayoría de las personas las asocian al proceso de adelgazamiento. Pero no todas tienen esa función, ni todas las dietas son saludables. Una de las dietas que tiene como objetivo mejorar nuestro bienestar y nuestra salud estomacal es la dieta astringente , pensada para reducir los síntomas de la diarrea. En este artículo vamos a hablar de esta dieta y vamos a profundizar en sus características. La dieta astringente es una dieta que tiene como finalidad cuidar el sistema digestivo cuando alguien sufre indisposición estomacal o diarrea. De esta manera, se restablece el equilibrio entre los nutrientes ingeridos y la energía gastada en la gestión de lo que ha producido la enfermedad, a la vez que no se generan problemas digestivos a causa del estado delicado en el que se encuentra la flora intestinal. Se trata de un tipo de dieta provisional, que se utiliza normalmente en ventanas temporales relativamente pequeñas. La diarrea puede durar desde un día a dos o tres semanas en el caso de la diarrea aguda, y hasta varias semanas en el caso de la diarrea crónica. Verdura para bajar de peso. Gracias por la información. Dios lo bendiga .a mi se me está callendo demaseado el cabello, por tanto calor. gracias Como motivarse para adelgazar Como bajar de peso a un gallo de pelea. Vicks vaporub para adelgazar opiniones. Para bajar de peso bicarbonato. Dieta sin levaduras alimentos.

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La diarrea también puede ser consecuencia de intoxicación o Dieta astringente para ninos con diarrea pdf alimenticio, efecto de medicamentos, suplementos alimenticios tomados en exceso como la vitamina C o del estrés. En ese caso, la diarrea puede volverse crónica y destruir la flora intestinal provocando daños graves al intestino. En Dieta astringente para ninos con diarrea pdf casos, la diarrea del viajero puede requerir un tratamiento con antibióticos. Si se tiene fiebre o se sangra al evacuar se debe acudir al médico, también si la diarrea se vuelve crónicalo que significa que no remite tras 5 días de régimen estricto. En este caso, una dieta astringente para cortar la diarrea no es la solución, ya que podría agravar los síntomas del estreñimiento. La falta de zinc provoca efectos adversos en la estructura y las funciones gastrointestinales y funciones inmunes. Algunos alimentos ricos en zinc son:. Consulte a su médico si la Dieta batidos herbalife precio no desaparece en pocos días, también si sufre episodios de estreñimiento y diarreas de forma alternada sin causa aparente. Por ello, la primera etapa es reponer los líquidos y electrolitos perdidos. Esta fase también permite limpiar el organismo en caso de intoxicación alimenticia leve. Aunque no corte la diarrea enseguida, beber es fundamental para compensar la pérdida de líquidos y evitar la deshidratación. Tras 24h de dieta líquida se puede volver a introducir Dieta astringente para ninos con diarrea pdf alimentos sólidos.

Se caracteriza por cursar también con vómitos y dolor abdominal, y en caso de acompañarse de fiebres altas y sangre en heces, la persona afectada debe acudir a un centro sanitario. Criterios de derivación al médico Deben remitirse al médico:. Medidas preventivas Dado que la vía principal de contagio de las diarreas infecciosas es la fecal-oral, se recomienda seguir una serie de medidas higiénicas generales, como lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón especialmente tras ir al baño y antes de las comidas y evitar que los niños se Dieta astringente para ninos con diarrea pdf objetos a la boca.

Por otra La buena dieta, se debe:. El medio de contagio habitual es el agua y los alimentos, por lo que las medidas preventivas son las mismas que se han descrito anteriormente, a las que se debe añadir evitar el baño en ríos, lagos o piscinas.

Produce un cuadro de 3 a 4 días de duración. La vacuna utilizada actualmente para el cólera confiere cierto grado de protección frente a esta bacteria.

Dieta astringente para ninos con diarrea pdf Los pilares del tratamiento para la diarrea son la dieta y la rehidratación. Sales de rehidratación oral Constituyen la base del tratamiento, independientemente de la etiología, para evitar la deshidratación mediante la restauración electrolítica.

Probióticos Aunque algunas cepas de determinados microorganismos Lactobacillus acidophillus, L. Cuando se recurra a estos preparados, es importante asegurarse de que las especies y cepas que contienen hayan demostrado su eficacia en las concentraciones que presentan. A día de hoy se dispone de dos vacunas comercializadas de administración oral. El farmacéutico debe insistir en Dieta astringente para ninos con diarrea pdf importancia de las medidas preventivas, y en caso de diarrea:.

Bibliografía Acuña R. Diarrea aguda.

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Dieta astringente para ninos con diarrea pdf Med Clin. Benedi J. Farmacia Profesional. Calendarios de vacunación en España. Asimismo, el té, manzanilla, agua de arroz, agua de zanahoria son ideales. Pasada la fase Dieta astringente para ninos con diarrea pdf, es posible incorporar otros alimentos, como arroz hervido, patata y zanahoria hervidapasta hervida sin pescado hervido, pollo hervido, manzana al horno, etcétera.

En la tercera fase de la dieta astringente, los alimentos que favorecen la recuperación son: puré de verduras calabacín, zanahoria, judías, calabazazumos de fruta, verduras y legumbres hervidas, arroz, Adelgazar 15 kilos o pescado hervido, pan blanco tostado.

La cuarta fase consiste en introducir progresivamente los alimentos complejos hasta consumir una alimentación normal. Existen una serie de alimentos que no deben consumirse como parte de esta dieta, al menos durante las primeras fases. De forma progresiva, es posible ir introduciendo algunos alimentos en la dieta, una vez que la mejoría sea patente.

Los alimentos ricos en grasa no Dieta astringente para ninos con diarrea pdf para nada positivos para este tipo de dieta, así como los alimentos ricos en fibra. Tampoco los son los edulcorantes industriales que se encuentran en los refrescos ni las verduras muy digestibles como el ajo, la cebolla cruda o los pimientos.

El chocolate, el alcohol, los alimentos fritos, la carne roja, la mantequilla no deben ingerirse. Tras unos días siguiendo una dieta restrictiva con alimentos sólidos etapa 2 debería de notarse mejoría, es el momento de ir, poco a poco introduciendo otros alimentos, pero sólo si al menos han pasado 24h sin diarrea:. En este punto nuestro intestino debería haber recobrado un ritmo normal y no deberíamos tener diarrea. Lo que vamos a hacer es ir reintroduciendo otros alimentos poco a poco, para consolidar la mejoría conseguida.

Así, podemos ir progresivamente introduciendo:. Durante la fase de recuperación se debe evitar cualquier alimento que pueda irritar el intestino o sea difícil de digerir:.

Los probióticos añaden bacterias buenas para restablecer la flora intestinal ayudando a cortar el proceso diarreico, a mejorar las defensas inmunitarias y a restaurar la salud. Descarga el eBook gratuito Dieta astringente descargas tamaño del fichero: 1 Mb. Diarrea crónica: la mayoría no son de origen infeccioso. Atendiendo al mecanismo de producción encontramos diferentes tipos: Diarrea secretora: produce una alteración Adelgazar 10 kilos el transporte de líquidos en el intestino.

Suelen ser líquidas, muy voluminosas, persistentes pese a no ingerir alimentos e indoloras. Diarrea osmótica: se producen por la ingestión de sustancias que no se absorben y tienen un efecto osmótico, atrayendo líquidos al interior del intestino.

En estos casos la diarrea desaparece con el ayuno, o bien al interrumpir la ingestión del alimento o del Dieta astringente para ninos con diarrea pdf que la originó. En bebés de pocos meses la deshidratación puede producirse en unas pocas horas. RSS sobre Dieta astringente para ninos con diarrea pdf. Al publicar un comentario aceptas la política de protección de datos.

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Merienda: Infusión con poca cantidad de edulcorante. Galletas maría. Cena: Sopa de pasta. Merluza hervida con puré de zanahoria. Adelgazar 15 kG: Hcg diet phase 2 cheat day. Su objetivo es actualizar Dieta astringente para ninos con diarrea pdf conocimientos del farmacéutico como profesional de la salud y abordar cuestiones de actualidad sobre el mercado de los medicamentos, la dermofarmacia, la atención farmacéutica y la fitofarmacia, entre otras.

Debido a que existe una gran variabilidad interindividual del ritmo intestinal en sujetos normales, es difícil establecer un criterio uniforme sobre la diarrea. A este nivel se absorben todos los principios inmediatos, gran parte de agua, minerales, iones y vitaminas.

Existen receptores para la absorción de sales biliares conjugadas, procedentes del hígado. Hay una lesión de la mucosa con alteración de la absorción. Este tipo de diarrea va a persistir con el ayuno y Dieta astringente para ninos con diarrea pdf muy frecuente la presencia de La buena dieta patológicos en las heces sangre, pus, etc.

Presencia de solutos no absorbibles o que no son absorbidos por una lesión en la mucosaosmóticamente activos en la luz intestinal. Este tipo de diarrea cede con el ayuno.

La pérdida de agua es superior a la de sodio, por lo que suele cursar con hipernatremia.

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Aumento de Dieta astringente para ninos con diarrea pdf secreción o disminución de la absorción en una mucosa normal. Este tipo de diarrea persiste con el ayuno. La pérdida de agua es igual a la de sodio.

El volumen de las heces es, en general, superior a un litro diario. Por alteración de la motilidad intestinal. Este tipo de diarrea se debe a productos intrínsecos o sistémicos que alteran la motilidad del tubo digestivo. La mayoría de las diarreas agudas son autolimitadas, de corta evolución y generalmente presentan un comienzo brusco. Este tipo de diarreas puede ser provocado por Dieta astringente para ninos con diarrea pdf etiologías.

Así, cabe hablar de diarrea infecciosa, iatrogénica u osmótica. Las infecciones diarreicas tienen un origen viral, bacteriano o parasitario. El reservorio de los agentes de las diarreas infecciosas es el hombre, con excepción de la bacteria salmonella, que se halla en animales.

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La fuente de infección son las deposiciones de las personas infectadas. Es mas frecuente en niños y en ancianos debido a una depresión del sistema inmunológico. Se produce un aumento de la secreción de líquidos que se eliminan a través de las deposiciones. Habitualmente dura de 5 a 7 días con un rango de hasta 20 evacuaciones en 24 horas. También suelen presentarse vómitos frecuentes y fiebre. Las toxinas bacterianas provocan un aumento del AMP cíclico, responsable a su vez de un aumento de la secreción intestinal de agua, sodio y cloro.

Los principales agentes de este tipo de diarrea son E. En la diarrea invasora, el microorganismo atraviesa la superficie mucosa, invadiendo y destruyendo los enterocitos.

Los principales agentes son Shigella Adelgazar 10 kilos, SalmonellaDieta astringente para ninos con diarrea pdfE.

Al dañar la mucosa y las células, producen diarreas inflamatorias aparecen elementos inflamatorios en heces como pus y leucocitos y eliminación de sangre en las evacuaciones. Salmonella enteritidismuy frecuente en las aves, se transmite al huevo.

Por ello si se lo come mal cocinado, la bacteria invade fundamentalmente el yeyuno proximal y produce diarrea febril pero sin sangre en las deposiciones. Un caso muy típico de diarrea infecciosa es la diarrea del viajero. También pueden estar implicados los rotavirus o protozoos como Dieta astringente para ninos con diarrea pdf lamblia.

Debe prestarse especial atención a alimentos como huevo crudo, mahonesas, salsas, postres, helados, cremas y aguas.

Los alimentos Dieta astringente para ninos con diarrea pdf deben conservarse a una temperatura inferior a 10 grados. Se aconseja hervir la leche antes de consumirla y no poner cubitos en las bebidas. Sucede, por ejemplo, con Entamoeba hystoliticaque produce ulceración del colon, generando una diarrea exclusivamente colónica y sanguinolenta. Giardia lamblia es un protozoo que puede vivir en todo el intestino, desde el duodeno hasta el intestino grueso.

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Produce alteraciones intestinales semejantes a un síndrome de malabsorción aguda, aunque también puede existir una evolución crónica. Cryptosporidium es casi exclusivo de los pacientes inmunodeprimidos. Las diarreas por hongos son muy raras y se ven principalmente en individuos inmunodeprimidos. Suele producirlas Candida albicans.

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Existen varios medicamentos que pueden causar un proceso diarreico:. Cuando el contenido del intestino es hiperosmótico, se produce la entrada de agua al mismo, se permeabiliza agua a través de la pared intestinal y este líquido entra en el lumen para que el contenido recupere su estado isosmótico.

En consecuencia, se produce un aumento del volumen intraluminal, que induce una sobrecarga del intestino, a su vez traducible en un estímulo a la motilidad del intestino. Es frecuente la diarrea aguda causada por refrescos de cola, ya que éstos incluyen en su composición edulcorantes que son hidratos de carbono de alto peso molecular manitol, sorbitolosmóticamente muy activos.

Es importante en niños con diarrea indagar si se Dieta astringente para ninos con diarrea pdf producido un consumo excesivo de bebidas de cola o afines. La tabla I refleja otros Adelgazar 72 kilos y enfermedades que pueden ir asociados a procesos diarreicos agudos.

El tratamiento de las diarreas agudas se basa en dos pilares de actuación:. Una vez diagnosticada la diarrea, la primera medida que debe adoptarse es la rehidratación por vía oral. La deshidratación es frecuente en niños y ancianos. Para rehidratar se recomiendan las soluciones de rehidratación oral, cuya utilización esta basada en el hecho de que los mecanismos de absorción activa del sodio permanecen indemnes, o al menos muy eficaces, en todos los tipos Dieta astringente para ninos con diarrea pdf diarrea aguda.

Estos mecanismos pueden ser estimulados por numerosos nutrientes glucosa, galactosa, glicina y péptidosde tal manera que la absorción de sodio y glucosa se ve https://velocidad.comobajardepeso.website/noticias11558-adelgazar-rapido-dieta-vaguadar.php por la presencia conjunta de ambos elementos en la luz intestinal. Esta fórmula se comercializa en sobrecitos que hay que verter en una jarra de un litro de agua, agitar hasta su disolución y beber en cantidades pequeñas cada una o dos horas.

Dieta astringente o antidiarreica. La alimentación del paciente con diarrea ha de seguir unas normas dietéticas bastante precisas, con el objetivo de reducir la duración y las molestias del episodio. Requiere la prohibición de determinados alimentos tabla III y la reintroducción progresiva de otros.

Se pueden establecer las siguientes fases en la dieta antidiarreica:. Se recomienda, para evitar el reflejo gastrocólico que estimularía la defecación, comer poca cantidad y frecuentemente.

Con esta denominación se hace referencia a todo cuadro diarreico Adelgazar 40 kilos una duración superior a un mes. Es uno de los problemas mas frecuentes en pediatría general.

Diarrea crónica inespecífica. Las deposiciones tienen una frecuencia de al día y no suelen producirse durante el sueño. Aunque es un motivo de preocupación frecuente de los padres, el cuadro clínico no se acompaña de alteración en el peso, ni suele ir asociado a vómitos, distensión abdominal o anorexia. En la mayoría de los casos, el mecanismo de la diarrea parece estar vinculado al consumo excesivo de bebidas carbonatadas, golosinas, productos dietéticos con fructosa o sorbitol.

El cuadro clínico se compone de diarreas intermitentes en el lactante mayor o preescolar, acompañadas de dolor cólico abdominal y desencadenadas por la ingestión de alimentos. Es frecuente que se acompañe de otras manifestaciones clínicas como urticaria recurrente, adenitis mesentérica y asma.

Aunque puede diagnosticarse en la edad adulta, es Dieta astringente para ninos con diarrea pdf enfermedad típicamente infantil. Se caracteriza por una atrofia difusa de las vellosidades intestinales debida a intolerancia a la fracción alfa-gliadina del gluten proteína Dieta astringente para ninos con diarrea pdf en cereales como trigo, centeno, cebada y avena. Diarrea por intolerancia a hidratos de carbono. La intolerancia a la lactosa aparece en el escolar y adolescente como expresión de una disminución progresiva de la actividad de la lactasa, que suele manifestarse con cuadros de dolor abdominal, aunque también con diarrea crónica.

Enfermedades inflamatorias intestinales. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son las dos formas principales de enfermedad inflamatoria intestinal. La colitis ulcerosa se caracteriza por compromiso continuo de la mucosa rectal y colónica, con leve inflamación en la submucosa, que no llega a Dieta astringente para ninos con diarrea pdf a la capa muscular y serosa de la pared intestinal.

La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del tracto gastrointestinal y causar inflamación de la pared intestinal.

Los mecanismos fisiopatológicos de estas enfermedades son desconocidos, Dieta astringente para ninos con diarrea pdf es probable que ciertos factores genéticos establezcan susceptibilidad a que la enfermedad se desencadene. El tratamiento debe ser etiológico si es posible e incluir terapia nutricional para evitar o corregir la malnutrición. Se deben evitar dietas incorrectas hipocalóricas, desequilibradas o que favorezcan la persistencia Dieta astringente para ninos con diarrea pdf la diarrea.

Normas generales de actuación ante una diarrea crónica. No emplear dietas restrictivas. Restringir el consumo de zumos e incrementar la grasa de la dieta. El arsenal farmacológico para el tratamiento de la diarrea se compone Dieta astringente para ninos con diarrea pdf los siguientes medicamentos. Existen preparados naturales que contienen plantago o mucílagos. Se deben tomar durante o después de las comidas, de forma que se mezclen con el contenido intestinal.

El resultado es un enlentecimiento del tracto gastrointestinal, lo que contribuye a favorecer la absorción de agua y electrolitos, aumentando la consistencia de las heces.

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Adsorbentes intestinales, astringentes y protectores. En la categoría de adsorbentes cabe citar el carbón adsorbente y la gelatina. En este apartado se encuadran: Lactobacillus acidophilus, Saccharomyces boulardii y Bifidobacterium bifidum. Como norma general se recomienda el uso de antibióticos en casos de shigellosis, cólera y diarrea del viajero. El farmacéutico debe aconsejar sobre la importancia de una correcta higiene personal y de los alimentos que manipula el paciente.

Ante la pérdida de líquidos por las heces se Dieta astringente para ninos con diarrea pdf hacer hincapié en el uso de soluciones de rehidratación oral y en la importancia de la reintroducción progresiva de la alimentación normal.

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Los casos de diarreas que no ceden con este tratamiento o presentan sangre en heces deben ser remitidos al médico. Fauci, Braunwald, Isselbacher, et al. Harrison, principios de medicina interna. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, Nutrición aplicada y dietoterapia. Pamplona: Eunsa, Ruiz M.

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